1、依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、WS394-2012《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)安裝衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定預(yù)防空調(diào)安裝相關(guān)性感染暴發(fā)流行的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括不同送風(fēng)區(qū)域隔離控制措施、最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運(yùn)行方案以及醫(yī)院中央空調(diào)安裝的清洗消毒方法等。

2、醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)參與醫(yī)院空調(diào)安裝管理與維護(hù)制度的制定，指導(dǎo)與督查醫(yī)院中央空調(diào)安裝相關(guān)性感染控制各項(xiàng)措施的實(shí)施與落實(shí)；對(duì)相關(guān)工程、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，使其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)空調(diào)安裝相關(guān)性感染隱患與苗頭；掌握正確選擇與使用個(gè)人防護(hù)裝備的技能。

3、醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)會(huì)同醫(yī)院有關(guān)人員，以國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，審閱本院的《醫(yī)院空調(diào)安裝清洗消毒工作計(jì)劃》和《清洗操作規(guī)程》，并參與工程的驗(yàn)收。

二、日常的衛(wèi)生要求

1、醫(yī)院中央空調(diào)安裝新風(fēng)量和運(yùn)行參數(shù)應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，新風(fēng)采氣口的設(shè)置應(yīng)保證所吸入的空氣為室外新鮮空氣，新風(fēng)采氣口應(yīng)遠(yuǎn)離建筑物排風(fēng)口和開(kāi)放式冷卻水塔。嚴(yán)禁間接從空調(diào)通風(fēng)的機(jī)房、建筑物樓道及天棚吊頂內(nèi)吸取新風(fēng)。

2、醫(yī)院中央空調(diào)安裝的新風(fēng)口和回風(fēng)口應(yīng)安裝防鼠、防蟲(chóng)設(shè)施。

3、醫(yī)院中央空調(diào)安裝的過(guò)濾器（網(wǎng)）、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤(pán)應(yīng)每年進(jìn)行一次全面檢查、清洗事更換；周?chē)h(huán)境條件較差的單位，應(yīng)根據(jù)實(shí)際，增加新風(fēng)口過(guò)濾器（網(wǎng)）的衛(wèi)生清洗的頻率。

4、醫(yī)院中央空調(diào)安裝冷卻塔應(yīng)保持清洗，每六個(gè)月清洗一次。

5、空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)的送、排風(fēng)口應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持清洗，表面無(wú)積塵與霉斑。

6、空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)保持干燥清洗，嚴(yán)禁堆放無(wú)關(guān)物品。

7、新建和改建的空調(diào)安裝應(yīng)設(shè)有可控制關(guān)閉回風(fēng)等應(yīng)急處理設(shè)施或設(shè)備。

8、當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉醫(yī)院中央空調(diào)安裝進(jìn)行清洗消毒。

（1）冷凝水中檢出溶血性軍團(tuán)菌等致病微生物；

（2）空調(diào)送風(fēng)中檢出溶血性鏈球菌等致病微生物；

（3）醫(yī)院中央空調(diào)安裝污染程度嚴(yán)重；

（4）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情況。

經(jīng)清洗消毒處理后，符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)安裝衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的衛(wèi)生要求時(shí)，方可重新啟用。

三、疾病流行期間的衛(wèi)生要求

1、當(dāng)?shù)鼗虮締挝话l(fā)生可能通過(guò)空調(diào)安裝傳播的呼吸道傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)關(guān)閉所涉及區(qū)域的醫(yī)院中央空調(diào)安裝，依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求報(bào)告疫情，按要求對(duì)其空調(diào)安裝進(jìn)行消毒處理。

2、在疾病流行期間，應(yīng)根據(jù)防控的需要，關(guān)閉空調(diào)安裝回風(fēng)，避免建筑物內(nèi)各房間、各區(qū)域的空氣在空調(diào)安裝內(nèi)相互混合送入室內(nèi)。

3、以循環(huán)風(fēng)為主，新、排風(fēng)為輔的全空氣安裝應(yīng)按照疾病控制工作的需要采用最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運(yùn)行。當(dāng)采用全新風(fēng)運(yùn)行時(shí)，空調(diào)機(jī)組只有送風(fēng)機(jī)的，應(yīng)封閉空調(diào)機(jī)組的回風(fēng)口；空調(diào)機(jī)組既有送風(fēng)機(jī)又有回風(fēng)機(jī)的，應(yīng)關(guān)閉空調(diào)回風(fēng)機(jī)至送風(fēng)通道的混風(fēng)閥。無(wú)法全新風(fēng)運(yùn)行時(shí)，應(yīng)按安裝最大新風(fēng)量運(yùn)行，并采用安全、有效方法對(duì)回風(fēng)或送風(fēng)進(jìn)行連續(xù)的消毒凈化處理。

4、在醫(yī)院中央空調(diào)安裝運(yùn)行時(shí)，室內(nèi)應(yīng)合理開(kāi)窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30min。

5、空調(diào)通風(fēng)安裝的過(guò)濾器（網(wǎng)）每周清洗或更換一次，過(guò)濾器更換時(shí)應(yīng)先消毒后更換。

6、醫(yī)院中央空調(diào)安裝的表冷器、加濕器、新風(fēng)機(jī)組、冷凝水盤(pán)應(yīng)每周清洗消毒一次。

7、醫(yī)院中央空調(diào)安裝的開(kāi)放式冷卻塔應(yīng)每周清洗消毒一次。

8、醫(yī)院中央空調(diào)安裝冷凝水和冷卻水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，不得任意排放。

9、對(duì)醫(yī)院中央空調(diào)安裝的部件表面消毒可選用各種含氯消毒劑，對(duì)風(fēng)管內(nèi)壁進(jìn)行消毒時(shí)，在確保人員安全的情況下可使用過(guò)氧乙酸或臭氧。

（1）含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等屬于高水平消毒劑，對(duì)病原微生物具有廣譜、高效、快速的殺滅作用，但對(duì)人體、環(huán)境有害，對(duì)金屬類(lèi)物品有腐蝕作用，消毒作用后應(yīng)及時(shí)清水洗凈。

（2）雙烷基二甲基氯化銨（商品名：泰勝）系雙長(zhǎng)鏈季胺鹽類(lèi)消毒劑，屬于中水平消毒劑，對(duì)細(xì)菌的繁殖體、親脂類(lèi)病毒等具有較好的殺滅作用；對(duì)人體毒性小，對(duì)皮膚無(wú)刺激；對(duì)金屬類(lèi)物品無(wú)腐蝕作用。

10、醫(yī)院中央空調(diào)安裝需要清洗消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行安裝或部件的清洗（洗），達(dá)到相應(yīng)衛(wèi)生要求后再進(jìn)行消毒處理。

11、醫(yī)院中央空調(diào)安裝配備凈化消毒裝置時(shí)，不宜選擇化學(xué)消毒方法，應(yīng)選擇可以連接對(duì)空氣進(jìn)行凈化消毒的物理方法，如過(guò)濾、靜電吸附、紫外線等。不得使用可能產(chǎn)生有害物質(zhì)的凈化消毒裝置。

四、日常清洗要求

1、集中式空調(diào)通風(fēng)安裝的清洗應(yīng)采用機(jī)械清洗方法。

2、所清洗部位包括：送風(fēng)管、回風(fēng)管和新風(fēng)管等風(fēng)管安裝；部件清洗，包括空氣處理機(jī)組的內(nèi)表面、冷凝水盤(pán)、加濕和除濕器、盤(pán)管組件、風(fēng)機(jī)、過(guò)濾器及室內(nèi)送回風(fēng)口等；空調(diào)冷卻水塔。

3、清洗過(guò)程中應(yīng)使風(fēng)管內(nèi)部保持負(fù)壓；作業(yè)區(qū)隔離、覆蓋、清除的污物應(yīng)采用黃色塑料袋包裝，采取“隔離轉(zhuǎn)運(yùn)”措施，并按感染性廢物要求處置。

4、冷卻塔清洗消毒時(shí)應(yīng)首先將冷卻水排空，然后對(duì)冷卻塔內(nèi)壁進(jìn)行徹底清洗，做到表面無(wú)污物；如冷卻水中檢出致病微生物時(shí)，應(yīng)首先采用高溫或化學(xué)方法對(duì)冷卻水和塔壁進(jìn)行消毒處理，然后將塔內(nèi)的水排空，并對(duì)冷卻塔內(nèi)壁進(jìn)行徹底清洗。

5、集中式空調(diào)通風(fēng)安裝需要清洗并消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行安裝或部件的清洗，達(dá)到相應(yīng)衛(wèi)生要求后再進(jìn)行消毒處理。應(yīng)選擇在保證消毒效果的前提下對(duì)風(fēng)管及設(shè)備損害小的消毒劑，必要時(shí)消毒后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗與通風(fēng)，防止消毒溶液殘留物對(duì)人體與設(shè)備的有害影響。

五、監(jiān)測(cè)

1、清洗效果監(jiān)測(cè)包括：風(fēng)管清洗后每平方米風(fēng)管內(nèi)表面積塵量；部件清洗后應(yīng)無(wú)殘留污物檢出；維護(hù)消毒前、后的風(fēng)管內(nèi)壁細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)和致病菌。

2、集中空調(diào)通風(fēng)安裝清洗后，安裝單位應(yīng)提供按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)所做的自檢報(bào)告。必要時(shí)由具備衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)清洗消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3、集中空調(diào)通風(fēng)安裝清洗后，也可使用機(jī)器人將所有清洗過(guò)的風(fēng)管內(nèi)部情況進(jìn)行拍攝，制成影像資料，以備查。

六、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、冷卻水、冷凝水中不得檢出軍團(tuán)菌。

2、空調(diào)送風(fēng)的衛(wèi)生要求如下：

（1）可吸入顆粒物（PM10）≤0.15mg/m3；

（2）細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3；

（3）真菌總數(shù)≤500cfu/m3（相對(duì)濕度RH≥80%的天氣全年少于100天的地區(qū)）或≤1000cfu/m3（相對(duì)濕度RH≥80%的天氣全年多于100天的地區(qū)）；

（4）溶血性鏈球菌等致病微生物，不得檢出。

3、消毒后的風(fēng)管內(nèi)壁細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)的去除率應(yīng)＞90%，致病菌不得檢出。

七、結(jié)果判斷

嚴(yán)重污染：冷卻水、冷凝水和空調(diào)送風(fēng)中檢出軍團(tuán)菌、溶血性鏈球菌等致病微生物；管道積塵量≥20g/㎡。

限值依據(jù)：

我國(guó)公共場(chǎng)所等室內(nèi)空氣可吸入顆粒物濃度限值標(biāo)準(zhǔn)均為0.15mg/m3；

2012年發(fā)布的《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)安裝衛(wèi)生規(guī)范》將空調(diào)安裝送風(fēng)中的可吸入顆粒物濃度規(guī)定為室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限值的一半，即0.08mg/m3；根據(jù)近年來(lái)空調(diào)送風(fēng)PM10的檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)結(jié)果，0.08的指標(biāo)難以達(dá)到，本標(biāo)準(zhǔn)PM10指標(biāo)修訂為0.15mg/m3。